男性,65 岁。呕血、黑便 3 天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史 15 年,治疗不详;患糖尿病 10 年,一直服用降糖药物;有高血压病史 6 年,一直服用降压药物。查体:T36.8℃,P95 次/分,R22 次/分,BP130/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是

男性,65 岁。呕血、黑便 3 天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史 15 年,治疗不详;患糖尿病 10 年,一直服用降糖药物;有高血压病史 6 年,一直服用降压药物。查体:T36.8℃,P95 次/分,R22 次/分,BP130/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是

A. 肝性脑病

B. 糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾损伤

D.急性脑血管病

男性,65 岁。呕血、黑便 3 天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史 15 年,治疗不详;患糖尿病 10 年,一直服用降糖药物;有高血压病史 6 年,一直服用降压药物。查体:T36.8℃,P95 次/分,R22 次/分,BP130/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是

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