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女性，36 岁。4 周来发热、乏力、关节痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脱垂史。查体：T38.1℃，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率 105 次/分，心律整， 心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及。化验血 Hb 88g/L，WBC13.2×10 9/L；尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC5~8 个/HP，该患者最可能的诊断是

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女性，36 岁。4 周来发热、乏力、关节痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脱垂史。查体：T38.1℃，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率 105 次/分，心律整， 心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及。化验血 Hb 88g/L，WBC13.2×10 9/L；尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC5~8 个/HP，该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.风湿热

C.亚急性感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

女性，36 岁。4 周来发热、乏力、关节痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脱垂史。查体：T38.1℃，轻度贫血貌，眼球结膜下有出血点，心率 105 次/分，心律整， 心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及。化验血 Hb 88g/L，WBC13.2×10 9/L；尿蛋白（+），沉渣镜检 RBC5~8 个/HP，该患者最可能的诊断是

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